（一）失牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)

    每顆牙齒都是一個(gè)獨(dú)立行使功能的器官，聯(lián)合起來(lái)又能行使很多有意義的生理功能。牙齒主要具有咀嚼食物、輔助發(fā)音和維持面容形態(tài)的功能。而這些

功能的實(shí)現(xiàn)，需要不同形態(tài)的牙齒協(xié)調(diào)地組合在一起，分工合作。隨著現(xiàn)代人的壽命逐漸增長(zhǎng)，牙齒使用的年限也越來(lái)越長(zhǎng)，要想提高生活質(zhì)量，就得保持

牙齡和壽齡一樣長(zhǎng)。

    有人認(rèn)為，人老掉牙是自然規(guī)律，還有的老人覺得自己年齡大了，沒必要花時(shí)間和金錢修復(fù)失牙，這些觀念都是不對(duì)的。每一顆牙都有自己的位臵，肩

負(fù)著特殊的功能，人體的精巧正在于每個(gè)結(jié)構(gòu)都絲絲入扣、相得益彰，牙齒也一樣。牙齒缺失后，整個(gè)口腔的平衡就會(huì)被打亂，若不及時(shí)修復(fù)，常會(huì)導(dǎo)致缺

牙間隙附近的余留牙出現(xiàn)傾斜、移位，缺牙間隙逐漸縮小、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，局部咬合關(guān)系紊亂，咀嚼功能下降，食物嵌塞、齲病、牙周損傷等問(wèn)題也接踵而

來(lái)。有研究表明，全口無(wú)牙者較易發(fā)生老年癡呆。

    為了恢復(fù)面容，改善發(fā)音和美觀，提高咀嚼功能，保持口腔頜面系統(tǒng)的完整性，需用義齒及時(shí)修復(fù)失牙。

（二）牙齒修復(fù)的時(shí)機(jī)

    依據(jù)修復(fù)方法的不同，鑲牙的時(shí)機(jī)也各有不同。目前鑲牙的主要方法有活動(dòng)假牙和固定修復(fù)。一般情況下，活動(dòng)假牙可于拔牙后1~3個(gè)月進(jìn)行，固定修復(fù)

可于拔牙后3個(gè)月進(jìn)行。因?yàn)榘窝篮筌浗M織的傷口愈合較快，一般8～28天可愈合，但拔牙后牙槽窩內(nèi)骨的生長(zhǎng)、拔牙創(chuàng)口周圍骨吸收的穩(wěn)定，大概需要3個(gè)月左右才能完成。對(duì)于患有糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病的患者，拔牙創(chuàng)口的愈合期可能會(huì)較長(zhǎng)，所以需要請(qǐng)修復(fù)科醫(yī)生檢查判斷視具體情況而定。

（三）修復(fù)前的準(zhǔn)備工作

    在鑲牙以前，必須建立一個(gè)基本健康、穩(wěn)定的口腔條件，才能保證義齒修復(fù)的近、遠(yuǎn)期療效。

    首先，為了給缺失牙齒的修復(fù)治療創(chuàng)造良好的條件，鑲牙前應(yīng)請(qǐng)修復(fù)科醫(yī)生對(duì)您的口腔情況進(jìn)行全面檢查，拍攝口腔X線片，確定剩余牙齒的去留、剩余牙齒需要進(jìn)行的治療和治療的先后順序，從而根據(jù)您的要求及各方面的條件

制定一個(gè)完整的修復(fù)治療方案。

    然后就可依據(jù)治療方案逐步進(jìn)行準(zhǔn)備，常見的準(zhǔn)備工作超聲潔牙（洗牙），徹底清除牙結(jié)石和牙垢，治療牙周疾病；治療和預(yù)防齲?。ㄖ溃?；拔除沒有保留價(jià)值的余留牙；拆除不良修復(fù)體；對(duì)牙槽骨和軟組織進(jìn)行修整，手術(shù)去除影響鑲假牙的不利因素，如骨刺、瘢痕等。

（四）各種義齒的選擇

1、活動(dòng)假牙

    活動(dòng)假牙分為局部的和全口的，局部活動(dòng)假牙是利用患者口內(nèi)余留的牙齒作為基牙，磨除極少量牙體組織，制作患者能自行摘戴的義齒，其制作方法較

簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，便于清潔、修理和增補(bǔ)，但其穩(wěn)定性、舒適度和咀嚼效能遠(yuǎn)不如固定義齒。活動(dòng)假牙適用范圍比較廣泛，包括各類牙列缺損患者，特別是

對(duì)游離端缺失(即末端無(wú)牙)及頜骨軟組織缺損等情況。

2、固定修復(fù)

  隨著牙科技術(shù)的發(fā)展，口中有些看似無(wú)用的殘根、殘冠可行根管治療后保留，治療后的牙根上可行固定修復(fù)恢復(fù)牙齒外形，稱為樁冠修復(fù)。對(duì)于已無(wú)牙

根的情況，則可采用固定橋修復(fù)。固定橋是利用缺失牙兩端的天然牙或牙根作為“橋墩”基牙，在其上制作部分冠或全冠作為義齒的固位體，并與人工牙相

連接成為一個(gè)整體，借粘固劑將義齒粘固在基牙上。樁冠與固定橋都屬于固定修復(fù)，樁冠適用于牙根經(jīng)過(guò)治療得以保存的牙，固定橋適用于牙齒缺失數(shù)目較

少、余留牙條件較好的情況。固定修復(fù)體體積小，穩(wěn)固，美觀，患者無(wú)需摘戴，但相對(duì)于活動(dòng)假牙需要磨除更多的牙體組織。

3、種植牙

  種植牙的出現(xiàn)可以稱為修復(fù)學(xué)上的革命，隨著材料學(xué)的發(fā)展，種植牙的適應(yīng)證越來(lái)越寬，種植牙因在支持、功能、感覺、形態(tài)、使用效果等方面與真牙

非常相似，因此被稱為“仿真牙”，甚至被譽(yù)為“人的第三副牙齒”。

 種植牙費(fèi)用較高，但從其對(duì)面容的改變、咀嚼效率的提高、生活質(zhì)量的改善來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)值得的投資。種植牙分兩步進(jìn)行，首先將種植體通過(guò)小手術(shù)埋入缺牙

部位的槽骨內(nèi)形成人工牙根，3~6個(gè)月后進(jìn)行二期手術(shù)，術(shù)后約1個(gè)月后再在人工牙根上連接美觀自然的瓷牙。它無(wú)須磨除健康的牙體組織，也不需要牙托和牙鉤，咬合力經(jīng)過(guò)種植體直接傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)并分散到周圍的支持骨，因而能夠承受較大的咬合力。